Er bestaan tal van behandelmethodieken (zie 3.6). Binnen de methodieken zijn er vaak nog weer verschillen mogelijk in setting (individueel of groep), in intensiteit (hoe vaak en hoeveel sessies) en duur. Sommige behandelvormen zijn meer gespecialiseerd dan andere, sommige hebben een heel ander theoretisch kader dan andere.
In de klinische praktijk bestaan er tal van aannames over wie van welke behandeling meer zou profiteren. Alleen is er nauwelijks onderzoek dat hier een antwoord op geeft. Het is met andere woorden erg aannemelijk dat sommige cliënten meer baat hebben bij de ene behandeling dan bij de andere en dat dit voor andere cliënten anders ligt, alleen kunnen we dat niet voorspellen op basis van goed uitgevoerd onderzoek.
Welke richtlijnen kunnen we desondanks meegeven?
- Het is aannemelijk dat verschillende soorten behandeling bij eenzelfde cliënt effectief kunnen zijn. Er leiden meer wegen naar Rome.
- Het is aannemelijk dat een behandeling snellere en betere effecten geeft wanneer de problemen nog niet zo lang bestaan. In die zin is het belangrijk om jonge mensen met een persoonlijkheidsstoornis snel naar een werkzame psychotherapeutische behandeling te verwijzen
- Het is aannemelijk dat er in behandeling een proces van verandering op gang moet komen. In die zin is het belangrijk in een eerste periode van de behandeling voldoende behandelcontacten te hebben (bijvoorbeeld minstens 2 per week)
- Het is aannemelijk dat hoog-specialistische behandelingen meer toegevoegde waarde hebben voor mensen met ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Ze bieden immers zowel voor de cliënt als de behandelaar een duidelijk methodisch en theoretisch kader.
- Het is aannemelijk dat een behandeling betere effecten sorteert wanneer de cliënt het gevoel heeft dat de aanpak past bij de eigen problemen. In die zin is het van belang om de cliënt mee te nemen in het proces van gezamenlijke besluitvorming rondom de te kiezen methodiek. Speciaal voor dat doel heeft AKWA-GGZ in samenwerking met cliënten zogenaamde keuzekaarten ontwikkeld, met uitleg over de verschillende vormen van behandeling, en voor- en nadelen van de verschillende behandelingen.
